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一、大健康的產業的實質

在《2018中國旅游產業“這場仗”，我們打的贏么？》我提出了我國已經進入大健康、白銀產業時代的觀點。我們這一篇就詳細接著說白銀帝國和大健康。到底怎么理解我們現在的白銀產業，以及大健康，大家還都各執一端，今天我們就把這些說清，同時指出未來的養老產業模式以及存在狀態，以及最終的解決路徑和方法。

作者 | 曹洪仁

1、我們這一代肩負著承上啟下的作用越來越明顯。

歐美國家，日本，東南亞，澳洲等幾乎全世界所有的國家都進入老年國家行列，根本原因是因為他們沒有文化，人種差異導致的生育率低下；我們之所以也進入這樣的狀態是因為慘絕人寰的計劃生育、文化殖民。目前養老問題是個不爭的事實，問題嚴峻且日益明顯，大部分城市的老齡化（按年齡超過60歲以上算）基本在10%——20%，北京上海等一線城市均超過百分之二十，預計到2030年我國的老齡化程度是25%——30%。世界衛生組織繼續履行殖民任務，鼓動所謂的學者們稱中國人退休太早75歲才是中老年。多么可怕，既要對沖計劃生育這個鐵一般的事實，還要繼續壓榨瘋狂的人生的尾巴。

我們現在已經準進入第四代養老模式：金融投資模式的養老。過去三代分別是：第一階段為國家經營階段（1949-1983年），第二階段為個體承包階段（1984-2003年），第三階段為企業化經營階段（2004年-2014年）。自從2014年以后我們國家的養老產業結伴上就可以宣布進入資本運營階段了。大部分城市中年人的壓力現狀是“4+2+1”，這就是我們的白銀產業帝國的現狀。

過去四十年，我們一直接受的殖民教育理念少生優生計劃生育，而沒有把生孩子教育孩子當成是塑造一件藝術品來對待，沒有把生孩子當成一種自然選擇來對待，解放前日子那么艱苦都吃不上飯，生的孩子也照樣活下來而且活的很好還解放了全中國。生命是我們創造的藝術品，而不是參與一種工業化去生產出的產品，大部分不愿意生育的人是被工業化給革命了。所以鼓勵全民生育才行，不然我們這一代的任務越來越艱巨。

2、中醫瀕危。

中國古代認為做中醫是下等的，并不是中醫不好，而是上醫醫國。但要是非要做一個醫生，就得有一個大概的醫生的成長史。叢孩提時代就得開始學習，朋友委托最靠譜的朋友，從很小的時候就把孩子交給最靠譜的醫生朋友，出于絕對的信任。剛開始孩子并不是去怎么做中醫，而是老師先教他怎么做人，先學習養醫德，讀古書，六藝經傳；基本上，剛開始見老師的時候也就五六歲，養醫德讀古書就得到快二十歲的樣子，然后就開始跟老師游學，大江南北、大山河川，一例例、一步步去收集案例，用腳丈量整個祖國山河大地；游歷七八年，基本上消化了以前讀的，也看了很多的病例，就變成了能夠行醫的臨床醫生。收集了那么多的案例，也看了祖國的大好山河，整個人的心胸開闊，而且醫術精良。接下來才開始正式望聞問切，“上醫醫國，其次疾人，固醫官也”。

中國講的是“不治已病治未病，不治已亂治未亂”、預防醫學，治身就是治國，醫生是道醫，人生病了才給治理，不是為了賺錢當醫生的。現在已經沒有什么真正的中醫了，大道不學，岐黃派不研究，神農伊尹派不知道，就知道用毒藥了。

3、中西醫到底在爭什么？

可悲的是中醫早就隕落了，而西醫猖獗，這種連人的生命都認識不清的現代金融工具在主導著整個地球人的生老病死，你說可笑不可笑？現在不僅是復興中醫很難，而根本問題是懂中醫的也越來越少，整個國家在推動中醫復興，民間自發學習復興中醫，還是很難，因為現代人根本認識不到什么真正的科學了，中醫很難建立一種在工業化眼里的參考體系，只有辯證施診，每個案例都是獨特的，不是一個統計學和概率運算，是以尊重每一個單體和個體的差異化為基本條件的。要樹立中醫的地位和撥亂反正，這是個得從根子上著手的問題，所謂根子就是世界話語權，醫學話語權的問題。盡管我們現在用力的推崇文化復興，在實行上阻撓是方方面面的。中醫復興最重要的最好的認識就是讀史，研究岐黃、研究神農伊尹；我們最好的方式也是從下一代入手，培養未來的孩子們，先讓他們浸潤在文化的海洋和氛圍里，隨著時間的累積，慢慢的發酵慢慢的養成，德才兼備。斷送西醫以賣藥、賣器材、切器官為主體的工業化經營方式把人當工業化生產的產品一樣的方式來對待生命。畢竟我們中國人的生命天生受和氣正氣是嬌貴的是中正的，我們要學會正確對待我們的生命。

二、白銀產業帝國的到來養老的三種形態：家庭養老、旅居養老、一生二世

（一）家庭養老結構最完美的范式：四世同堂

1、養老養生是有人類以來就有的一個產業。

很多人認為古代人都活的不大，現在的人的壽命是在越來越長，這是一個大誤區。而實際上古典籍中很多記載：

上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。——《黃帝內經·上古天真論》

人生十年曰幼，學。二十曰弱，冠。三十曰壯，有室。四十曰強，而仕。五十曰艾，服官政。六十曰耆，指使。七十曰老，而傳。八十、九十曰耄，七年曰悼，悼與耄雖有罪，不加刑焉。百年曰期，頤。——《禮記·曲禮上》

可見上古的人活一百歲、頤養天年是很正常不過的事情，這是一個自然正確的事情。中古、近古以后人的整體生命長度就開始下降了，在歷史上追求長生久視也是從帝王到庶民都在追求的。人最終無法跨越的是生命的長度，只要有陰陽就有生死，只要有中國文化觀就有這樣的追求。假如秦始皇和韓非子不會死，那么現在整個中國還是秦朝，整個世界在公元前就被秦國平天下了，這個地球都是秦國的了。

2、古代人追求的養老產業：群落生態，黃發垂髫，并怡然自樂。

五柳先生陶淵明的《桃花源記》里深有體現：土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬。阡陌交通，雞犬相聞。其中往來種作，男女衣著，悉如外人。黃發垂髫，并怡然自樂。

養生養老從個人單體上主要是抱樸守真、恬靜抱一、抱道不離，盡可能不勞其形，精神上不開泄；養老生態應該從自然生物群落生態、人群結構生態、政治生態、金融生態等多重生態功能去看待。現代人首先忽略了自然生物群落物種的多樣性，以破壞物種多樣性和創造新物種為代表、為榮耀。不明白為什么要老人、中人和小孩的三世同堂乃至四世同堂，理解不了中國的家天下，忽略我們中國政治生態的根本來源是大家庭族群制度演變和發展來的，也沒有做好金融生態系統的安全。所以現代人的養老幾乎是悲哀的，既處理不好自己也處理不好群落關系，更處理不好各種復雜的群落關系。

對于退休群體、對于老齡化群體，我們包括全世界還停留在健康休閑、休閑養老、養老度假、養老關懷、候鳥度假，比較高級的也就組團養老這樣概念和這一系列思路之中。不過這是一種生硬的拼湊出來機械出來的養老方式。

（二）旅居養老不是尋找“諾亞方舟“，而是重建“精神家園”。

從2015年下半年開始旅游圈都在吆喝“旅游＋”旅游圈外的人都在吶喊“+旅游”，不管是“旅游＋”還是+旅游”，旅游二字本身就成了IP，但凡有點想法的人都會寫一個“未來旅游規劃行業十大走勢，“旅游+”的跨界融合，“旅游＋”首先是以旅游為前提然后+“，跑到“旅游+”的風口豬都能飛起來等等諸如此類，當然大家文字各盡文藝，各自精妙，我必然也是最早不甘寂寞的人群中的一員，寫了個“旅游+黃金時代”，主要是描寫未來的旅游行業的發展大概會在那個方向突圍、全國的市場形勢以及一個合理的旅游目的地建設需要的元素，就像是今天在寫這個系列一樣，若有其事的鄭重的分析整個旅游產業的思考。

到今天看來，快要過去三年了，很多事實證明我當時的預判是正確的。不敢說時過境遷關于傳統旅游景區的升級、休閑農業和鄉村旅游、養生養老度假以及一些特色化旅游都被轟然推舉到了額眉之上；不管哪一種類型的旅游產業是來套取政策資金扶持還是真心實意做產業的都踴躍的在尋找變革之路，都在做自己的轉型，有一種壯士斷腕的決心和試圖突出重圍的勇氣幡然寫在中國旅游“大躍進”的“紅色賬簿”之上。不過！回頭細想，尤其是對于大健康對養老產業來說絕大數撰文者或者操作者還是不得其實不得其法。

1、健康的羅賽托人

這個故事出自馬爾科姆·格拉德威爾的書《異類》，我們就當做這個故事是正確的來分析。關于羅塞托人的長壽的秘訣在這里做了大量的詳盡的介紹。以移民美國的羅賽托人（1882后形形色色的羅賽托人移居賓夕法尼亞并在那里建立了自己的羅塞托城，形成了一個特色的小氣候。）為例，他們長壽的秘密幾乎與食物無關。

首先開放的心態和健全的社會結構，羅賽托人健康的秘訣就在羅賽托自身，羅賽托人喜歡互相串門，來到羅塞托城經常可以看到羅賽托人在大街上停下來用意大利語言拉家常，或者邀上好友在自家的后院聚餐；在這個城鎮的社會結構中，家庭鄰里之間的關系非常親密。

其次，三世+同堂，他們絕大多數是生活在一個屋檐下的眾多家庭和家庭的祖孫三代，長輩在這里受到家人特別的尊重，有一個良好的生物群落。

再者信仰，在卡米尼教堂，教堂使得聚集在這里的人們是那么融洽平和，這不意味著我要多么去肯定信仰，這個跟中國人的信仰體構成不一樣，我們在以后文章會單獨論述。

第四，社團的公共保障作用。在這個不到兩千人的小城，獨立的市民團體就有22個。在這里的社團，人人平等，社團鼓勵那些富有的人士，拋開他們成功的浮華一面，去幫助那些非成功人士克服生活中的挫折。

第五，本土文化移植與守護。為了讓意大利南部的本土文化植根于賓夕法尼亞東部的這塊丘陵，羅賽托人發展出了一個強大的、能夠自我保護的社會結構，這使得他們免于遭受現代社會的沖擊。羅賽托人之所以健康長壽，是因為他們獨特的根源，是因為他們自己在山丘上建設的這片小天地。這就有點像老子《道德經》里描繪的“小國寡民，無為而治”。當然一切的前提還是來源于這部分人群獨立的“公民意識”、“自由的思想”和超然的“文化自覺與自信”。

我們試想一下，你說的養老和旅居養老與這是何等的異同？

2、三個家，中國的老人在哪里？

鑒于我國占世界人口比重的五分之一，而實際上農業人口占據世界農業人口的五分之二（包含農業城鎮人口在城市打工人群，非絕對務農人口）。我以鄉村學校為案例說中國目前居住現狀：鄉村的小學已經幾乎撤掉，小孩需要到鄉鎮上學，而父母基本上把家里的地都荒蕪或者租賃給別人，如果經營也就是只種常用作物。家里一套房子，陪孩子在鎮里上學一套房子（不管是租賃還是買賣），縣里打工需要一套房子（不管是租賃還是買賣）。中國三世三居三散落，支離破碎的家庭環境。

試想，老人又放在怎樣的位置？當然在北上廣這樣的大都市，城里人很多相對自會享受尋找養老的訴求，他們有“獨立的人格”、合理優越的衛生條件、還會炒股做投資，沒事兒可以有個2.5天的周末，有錢有閑有心情。但針對于整個區縣社會的養老還處在難以啟齒的水平，法律法規不健全、醫療保障不健全、社會福利看不到，更不用提什么信念信仰體系的建立了，甚至連獨生子女養育費都被政治衙役生吞活剝。我無意于爭辯是城市還是鄉村，沒有區別對待，只是客觀條件決定下也就更不用談老人何去何從了。

3、一個養老生態系統的建立

生態系統的概念原本是屬于生物學角度來看待的。概念并不鮮見。能把這個概念演繹到爐火純青的當然是樂視的賈躍亭了，一個冠以以開發布會為名的“生態公司“，建立了一個超級龐大的生態系統。我們不用去明白這是啥，這個具體怎么解，只需要明白這是中國當代版的以價值觀引領的“I HAVE A DREAM”。似乎又可以實現。他顯然成了這個時代屬于中國自己的馬丁·路德·金。至于結果，天知道。養老是要建立一個生態系統，而不是一個年齡層的養老，也不是什么“抱團”，這樣單一的生物結構很容易出現問題，豈止是面對一個個老去。一個健康的生態系統建立是需要引導并遵循其規則的：生態、生產、生活、生命。

1）生態。生態包含了三個方面內容：第一個自然環境的優良，背山面水的“風水格局”等等；二是人員的年齡結構豐滿，要做到黃發垂髫并怡然自樂；第三個是社會結構和保障系統的穩定性。通常我們考慮更多的是第一條件，第三個條件考慮不足，而往往忽略最多是第二個條件，這也就造成我們極大地謬誤。

2）生產。工業文明逐漸解放了人的四肢，從一定程度上是人類的進步；農耕文明取代了狩獵，從一定程度上是人類的進步。但尤瓦爾·赫拉利以《人類簡史——從動物到上帝》告訴我們：我們在馴化小麥的同時表面上是馴化了小麥，但是小麥的產量得到增產，品種得到改善，更好的適應土地，這在一定程度上是小麥馴化了人類。他們反而是更大的受益者。所以從這個角度講，無論是互聯網文明還是工業文明我們都需要反芻農耕文明：表面上科技進步，但科技讓我們逐漸追逐而“失控”。時代需要呼喚生產，一是真的需要慢下來，二是至少也要追求一點《桃花源記》里“開荒南野際，守拙歸園田”的自然情趣吧。至少可以鍛煉一下體魄，尋找一下精神世界里的“滄浪之歌”，用一種最自然最生態的方式與土地親密。

3）生活。生活是錯綜的。生活是指人類生存過程中的各項活動的總和，范疇較廣，一般指為幸福的意義而存在。日出而作，日落而息，是生活啊。好像在城市里只能叫謀生活啊：日出而上班，日落而下班。也不知道在城鎮化的大浪之中，到底處于什么樣的位置才是真真正正的生活？好羨慕可以喊出生活二字的人。一個養老系統需要的生活。

4）生命。老子曰：不失其所者久，死而不亡者壽。當然在這里除了自然條件下，還有回歸大道，與天為一，簡單的理解精神家園，精神不枯竭。養老實際上就是守護精神、與天為一，遵循自然規律，講求天生天殺。這就是為什么我會以移民美國的羅賽托人為例了，實際上他們建立的是一個精神家園，屬于自己的家，為守護共同的精神家園而建立的，再大到美國移民，整個美國就是在建立一個大共同“精神家園”，但是這個精神家園與我們的中國人理解的生命還不是一回事兒，我們的更高級，我們在以后針對信仰、宗教、文化、生命等進行深層次的剝離和解讀。只是在這個當下污濁的社會中我們的選擇更狹窄，才會出現出這樣種種的社會淫祀現象。在國內也有一個比較成熟的案例，那就是聶梅生老師的“清朋華友”，他們其實是志趣、人格獨立健全的一類人共同價值觀的組合，構造一個移民式的“精神家園”。可以對比羅賽托人的案例。

縱觀整個中國所有的養老和旅居養老都是不可言說的憂傷，目前只是小規模人群可以擁有、也僅僅只能用人民幣、身份、價值觀堆積而成。他們并不能代表普羅大眾的真實意愿。隨著社會進步和信息公開所有的人都會從觀念上逐漸意識到真正的養老不是遷居、不是被剝奪生產能力和一次性的”脫貧致富“，每個人都需要參與到建設社區和社區自然生長之中來。但這個過程又極其漫長，需要足夠耐心。觀察世界我更建議以生物視角看這個問題，其實自然死亡才是最正常的死亡。三個家，老人到底應該在哪里？旅居養老不是尋找“諾亞方舟“，也不是內心無根的盲目的遷居，而是重建”精神家園“。生死也原本是很體面、很優雅的一件事情。

（三）一生二世，再活一次。

我們看過上面的兩種養老活法，其實歸根結底是一種，都是在塑造一個群落生態，旅居只是反映了一個動態過程，實際上要想長久還是重塑生態，之所以介紹羅賽托人的意義就是對比，最好的旅居也是形成一個移民群落而已，還不如回到過去的“四世同堂”，但社會發展到支離破碎最后就出現了這三種可能的存在，我們看一下第三種情況，未來人生的第二種活法：一生二世，人生下半場完成更滿意的自己。

因為進入21世紀，信息化和機器智能化正按照“信息增殖進化的方向飛速發展”。已經滲透到我們的機體和生活的方方面面。以物質、能量所表征物理系統（這個系統的約束條件是物質和能源），正轉向以信息、意識、思想、智能、生態所表征的人工生態系統（這個系統的約束條件是太陽能），也許再過一些時日人類可通過直接吸收太陽能就能驅動身體的生命運動。

隨著工業化進程，現代科技，現在的人又要開始活一百多歲也不足為稀奇了；隨著信息繼續爆炸，人們也會有多種選擇和生活方式呈現。 有沒有想過，60歲，65歲退休，當你買個單反、出國旅游，開個房車國內遨游之后，還會有無盡的寂寞要安放？

退休以后，年齡和身體還有至少二十三十年靈動的時光，在半失能、失能之前，還有大把時間，再或者，當前外骨骼移植技術、柔性電子技術突飛猛進，很快在殘障人士有了穿戴設備，扔掉拐杖和輪椅之后，年邁的老人們只要頭腦靈光，都會躍躍欲試，到那時你看到的世界，或許是人類自從出現以來最精彩的時代，而所有人又都經歷過農業文明和工業文明的童年，信息時代、物聯時代的精彩集合，那剩余活蹦亂跳的二三十年，多應該重新來過、多應該為兒的夢想從新來過，多應該以田園山野為土壤，重新萌芽、全新生長一次呢？

人生下半場，敵人是自己。人生下半場，一定要活個精彩的自己，要活的連自己都贊美自己。

農業文明時代的頤養自得，不焦不燥的人生姿態，形成了與自然節拍協調；工業化進程中，人們在證明自己的過程里慢慢遺失了自己，當你有了一定的物質積累了，心靈的沉淀就越來越需要釋放。更需要換一種人生，換一種活法。未來三十年，我們不能停止思考，若不更加深邃，必將更加復雜，使自己處于可能不斷膨脹的世界之中。

未來，一生二世，活給自己。

三、白銀產業帝國是出路還是末路——尋求真正的解決路徑

我們生活的現狀是追求自然養老的群體得不到年輕人的關愛，連農村很多都已經不管老人的，有的甚至直接送到養老院；城市里相對追求多一點有老年公寓和一些養老地產以及以及一些可購買的養老金融，相對的養老意識、醫療衛生還健全一些。目前的養老基本上解決養老問題是通過項目運作的方式，這些都是和地產金融綁架到一起的。澳大利亞、美國、日本、德國等的養老模式都可以借鑒，但是這個不是根本的解決問題的方式。真正的生命是追求自然死亡，我們作為一個氏族社會成長起來的國家有他的基因，最好的方式是四世同堂。

實際上目前能夠緩和白銀時代的是生育率、國家意志以及人文認知。國家意志就是我們在上面中醫話語權的問題，就是做世界的主人和人民幣的國際化一樣：中國的醫學是最科學的最可信的，中國的自然養老的方式是最高級的。這也就自然引導全面鼓勵生育，遵從自然選擇，削減老齡化，抑制老齡化產業過度擴展。人文認知是最高級別的認知，是讓所有人知道我們自然編碼的中國人優秀基因和優秀醫文化（不治已病治未病）的優越性。

在這方面目前國內沒有一家機構是入門的，大健康養老產業是一個金融概念，我們要參與進來分一杯羹還是主動選擇自然養老主要看認知力、理解力和洞察力，所以也就給社會企業和資本，給金融投資模式的養老提供了創新機會，但我們要明白最終贍養鰥寡孤獨是國家的事情，最終解決這個大問題的是國家，而不是市場，市場在里面僅僅起到微乎其微的作用。

科技進步和創新上智能可穿戴設備與養老醫療，家庭醫生都會成為這個產業的新的增長點。同時我們提出了“一生二世，活給自己”的理念，但大多數人的養老養生還是會尋找按部就班，未來會出現以創業和再活一次的方式參與養老。

*本文來源：微信公眾號“旅游圈”（ID：dotours），曹洪仁，原標題：《多重選擇下的養老產業帝國，是出路還是末路？》。

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